基金审核审批制度
基金审核审批制度
第一条 为了全面加强医疗保障基金监督管理，确保医疗保障基金安全、持续、可控，特制定本审核审批制度。
第二条 医疗保障基金是指职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、生育保险、医疗救助等专项基金。
第三条 医保经办机构科学内部机构业务设置，科学确定工作岗位和人员，明确业务股室和各岗位工作职责。
第四条 经办机构股室职责要严格遵循职责分离、岗位分离原则，各股室和各岗位权责分明、相互制衡，
第五条 经办机构要严格规范层级审核审批工作流程。各项医保专项基金的支出都按照权限，经过初审、复审、审签后办理。
第六条 各项医疗保障基金支出须经中心业务股室经办人进行初级审核，中心分管负责同志进行复查审核，中心主要负责同志进行审批确认，中心财务人员进行待遇支付。
第六条 各相关业务股室都要严格执行国家、自治区、呼伦贝尔市医保政策标准要求，认真审核就诊病例票据、确认参保人员身份，确定待遇核销金额。
第七条 各层级审核环节都要进行签字确认。无经手的不予复审，无复核的不予审签，无审签的不予以支付。对违反财务制度的支出，财务人员应当拒绝办理。
第八条 建立基金运行分析制度，定期对各项医保专项基金运行情况进行分析，形成运行分析报告，及时进行预警提示，有效防范基金风险。