-根河市医疗保障局

为深入贯彻落实国家、自治区及呼伦贝尔市关于深化医药卫生体制改革、全面推进紧密型县域医共体建设的决策部署，进一步优化我市基本医疗保险支付方式，提高医保基金使用效率，激发医疗机构规范诊疗、控制成本的内生动力，更好地保障参保群众的基本医疗权益，2025年10月13日，根河市医疗保险服务中心主要领导携相关业务骨干一行，赴根河市人民医院进行专题工作调研，并开展了《根河市紧密型县域医疗共同体基本医疗保险“打包”付费协议》（以下简称《“打包”付费协议》）的签订会议。根河市人民医院主要负责同志、相关院领导及职能部门负责人参加了此次调研。

一、 深入调研，凝聚共识

医保中心主任商晓艳首先阐述了推行紧密型县域医共体医保支付方式改革的重要意义。她指出，传统的按项目付费模式容易引发过度医疗行为，不利于医疗资源的合理配置和医保基金的可持续运行。而“打包”付费作为一种前瞻性的、以健康结果为导向的支付方式，实行“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，能够有效引导医疗机构从“被动治疗”向“主动健康管理”转变，从注重“量”的增长向追求“质”的提升与“效”的优化转变。这是深化医改的关键环节，也是缓解群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，对于构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局具有强有力的推动作用。

根河市人民医院负责人对医保中心一行的到来表示热烈欢迎，并详细介绍了医院在医共体建设、内部管理、医疗服务能力提升以及前期配合医保支付方式改革方面所做的准备工作。他表示，医院深刻理解并坚决支持“打包”付费改革方向，将以此为契机，进一步强化内部精细化管理，优化临床路径，规范诊疗行为，控制不必要的医疗成本，努力在保障医疗质量与安全的前提下，实现医保基金的合理使用与医院的健康发展，最终让改革成果惠及全市人民。

双方围绕《“打包”付费协议》的核心条款、权利和义务、就医管理、药品、耗材(试剂)目录管理、信息管理以及违约责任等具体问题进行了深入、坦诚的交流与探讨。医保中心相关科室负责人就医院方提出的疑问进行了现场解答和政策解读。通过充分沟通，双方进一步统一了思想，明确了目标，为协议的顺利签订与后续执行奠定了坚实基础。

二、 郑重签约，开启新篇

在与会人员的共同见证下，医保中心主任商晓艳与根河市人民医院院长杜任鹏分别代表双方，签署了《根河市紧密型县域医疗共同体基本医疗保险“打包”付费协议》。协议的签订，标志着我市在深化医保支付方式改革、推进紧密型县域医共体建设方面迈出了实质性、关键性的一步，开启了我市医保、医疗协同发展的新篇章。

三、 明确要求，落实责任

签约仪式后，医保中心主任就协议的执行落地提出了明确要求：

1. 提高站位，深化认识。要求双方单位从讲政治、顾大局的高度，充分认识此项改革的重要性与复杂性，切实把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，确保改革方向不偏、力度不减。

2. 压实责任，协同推进。市医保中心要加强对医共体的政策指导、服务支持和运行监测；根河市人民医院作为医共体牵头单位，要切实履行主体责任，建立健全内部管理机制，加强对成员单位的指导和约束，形成改革合力。

3. 强化监管，防范风险。市医保中心将不断完善与“打包”付费相适应的监管体系，利用信息化手段加强大数据分析，防范并查处可能出现的服务质量下降、推诿重症患者、转移费用等风险，确保基金安全高效运行。

4. 加强宣传，营造氛围。要做好政策的解读和宣传工作，及时回应社会关切，让广大参保人员了解改革、理解改革、支持改革，为改革的顺利推进营造良好的社会氛围。

四、 展望未来，惠民利民

本次《“打包”付费协议》的成功签订，是我市医疗保障领域有效的改革实践。下一步，医保中心将继续加强与卫生健康部门及各医疗机构的沟通协作，密切关注协议执行情况，及时总结经验，完善政策措施，确保紧密型县域医共体医保“打包”付费改革在我市平稳有序推进，开花结果，进一步提高医保基金的使用效益，最终实现医保、医疗、患者三方共赢，为“健康根河”建设注入新的强大动力。