-根河市医疗保障局

特殊药品关系参保患者“救命”需求，根河市医疗保险服务中心窗口始终以“耐心服务、清晰讲解”为准则，在严谨审批的同时，把政策讲透、流程说清，让群众办事放心、用药安心，现将近期工作情况简报如下：

审批服务中，窗口工作人员坚持“一案一核、耐心细致”。对每一份特殊药品申报材料，都会逐项核对病历、诊断证明等关键信息，对照特殊药品目录精准核实适用病症、用药限制等要求，遇到材料不全或信息模糊的情况，不简单驳回，而是一次性告知需补充的内容，并用通俗的语言解释原因。针对老年患者、文化程度较低的群众，工作人员会放慢语速、反复说明，详细讲解特殊药品的适用范围、使用剂量限制、用药周期要求等核心信息，避免因政策不了解导致用药违规。在报销流程讲解上，工作人员结合患者实际情况，逐项梳理报销条件、所需材料、办理渠道及到账时限，清晰告知申报方式，还会提醒报销过程中的注意事项，比如住院期间不可产生门诊费用（包括药店）、药店发票需提供药品“双通道文件”、手工报销需提供本人银行卡复印件等。对群众提出的“报销比例多少”“后续换药怎么审批”等疑问，均逐一细致回应，确保群众听得懂、记得住、能操作。

截至目前，窗口线下累计完成特殊药品审批104人次，现场解答政策咨询300余人次，通过耐心服务和详细讲解，让群众了解了政策要求，及时用药缓解病情。

下一步，窗口将继续秉持“群众至上”理念，不断提升业务熟练度，让特殊药品审批服务更有温度、速度，切实为参保患者排忧解难。