医保政策问答15句
1.异地联网后，医保卡可以在异地买药吗？
不可以，全国联网只联住院结算功能，门诊不联网，但是在异地住院结算时，可以用医保卡内的个人账户基金抵扣个人自付的部分。
2.异地联网后，是全国都可以住院报销了吗？
不是，联网是针对两类人群。一类是长期在异地居住，并且办理了《异地就医登记备案表》，持备案表联网，联网后长期有效；另一类是在本地居住，因病情需要去外地三甲医院住院的人员。需要携带病历等相关资料到医保中心办理《转院异地就医备案表》，持备案表联网，有效期为一个月。
3.什么是居民两病？
参加城镇居民医疗保险的人群，在基层医疗机构确诊高血压、糖尿病的患者，由基层医疗机构建档扫码，上传到卫健委的，可享受“两病”待遇。高血压病年度限额300元，糖尿病年度限额600元，按50%比例报销。
4.确诊两病的基层医疗机构有哪些？
基层医疗机构指各医疗社区和乡镇卫生院，他们承担着公共卫生服务职能，负责为辖区居民建立健康档案等业务。
5.现在没享受两病待遇的居民，如何申请两病待遇？
（1）去所在的乡镇卫生院、辖区的社区中心就医，连续两次诊断由基层医疗机构扫码，并报送卫健委，卫健委每月底将新增人员信息报医保中心统一录入。（2）有二级医院住院病历的，可持住院病历、医保证、医保卡，到医保中心申请。
6.城镇居民是指根河户籍的居民吗？
享受“两病”待遇的居民是指参加根河市城镇居民医疗保险的人员。根河户籍的参加职工医疗保险的人员不享受“两病”待遇，未参加医疗保险的人员也不享受“两病”待遇。
7.什么是居民大病保险？
居民每年缴到医保中心的医保费，由医保中心划拨出一部分给人保财险，对住院费用较高的居民，按年度累计，合规自付费用达到一定额度后，由人保财险给予补充报销。实际上，居民大病保险属于商业补充医疗保险。
8.居民住院费用达到多少时可享受大病保险？
（1）年度累计住院自付合规医疗费用达到14000元以上的部分，由人保财险按60%比例支付，封顶线为42万元，一个年度内基本医疗保险报销累计达封顶线8万元以上，发生的合规住院费用、门诊特殊慢性病合规费用，由大病保险基金按60%比例支付。
9.居民外伤住院的费用怎么报销？居民外伤费用由人保财险予以核销。居民外伤住院要48小时以内拨打95518热线登记备案，经人保财险稽核人员勘察，符合规定的费用予以核销，无责任人的意外伤害年度最高支付限额为5万元，无法确定有无责任人的意外伤害，年度最高支付限额4万元，按60%比例支付。
10.居民每年什么时间缴费？
一般每年10月开始征缴下一年度医保费，到次年4月中旬截止。
11.新生儿如何参保？携带出生证明原件；新生儿户口复印件1份；父母户口复印件1份；父母医保证复印件1份；父母结婚证复印件1份；近期免冠一寸彩色照片1张，到医保大厅城乡居民窗口办理。
12.社保卡丢失，如何挂失和补办？
本人持有效身份证到根河农业银行挂失、补办新卡。如果本人不在本地，可以拨打12333热线挂失。
13.如何查询二代医保卡办理进度？
查询二代医保卡办理进度，可拨打热线电话12333，根据语音提示输入身份证号即可。
14.什么样的人可以享受医疗救助？
低保户参加了城镇居民医疗保险可享受医疗救助。虽然是低保户，但未参加城镇居民医疗保险，也不能享受医疗救助。
15.怎么申请医疗救助？
参加城镇居民的低保户,发生了住院医疗费用，在医保中心或医疗机构报销之后，将相关资料交给乡镇民政助理或各办事处民政助理，再由民政助理送到医保中心医疗救助科审核，根河市人民医院住院的实行一站式结算。