-根河市医疗保障局

城镇居民门诊统筹政策

01

政策标准

1.【政策对象】城乡居民基本医疗保险参保人员。

2.【政策标准】呼伦贝尔市统筹区内政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目。

自然年度内，城乡居民医保参保人员发生的政策范围内普通门（急）诊医药费用不设起付线，统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为150元。

02

城镇居民门诊慢性病政策

1.【政策对象】参加根河市城乡居民基本医疗保险人员。

2.【政策标准】不设起付线，线下办理：可由患者本人或委托他人携带门诊特殊慢性及普通慢性病申请材料（身份证复印件、一寸照片2张、二级及以上医疗机构出具的住院病历、病理报告、诊断书）到经办机构或统筹区内定点医疗机构申请办理；线上办理：登录“内蒙古医保网上办事大厅”网站或“国家医保服务平台”APP上传相关申请材料；“两病”患者可直接前往所在社区卫生服务中心申请办理，审批完成后即可享受待遇。