推进医保经办“下沉”筑牢便民服务“阵地”
为深入贯彻落实自治区、呼伦贝尔市医疗保障重点工作部署,推进医保经办服务下沉,根河市全面开展基层医保服务站(点)建设工作,不断提高基层医疗保障经办服务能力,打造“15分钟医保便民服务圈”,实现市、乡镇(街道)、社区医保经办服务一体化格局,让参保群众在“家门口”就近享受优质便捷高效的医保经办服务。根河市医保部门2023年全力做好基层服务站点建设工作。
2023年,根河市参保人员总数98207人,城乡居民实现参保总人数49374人,城镇职工参保人数48833人(含退休职工26511人),参保单位251个。辖区内5个乡镇(金河镇、满归镇、阿龙山镇、得耳布尔镇、敖鲁古雅鄂温克族乡),4个街道(河东街道、河西街道、森工街道、好里堡街道),25个社区。
按照《呼伦贝尔市2023年基层医保服务站(点)建设实施方案》文件精神,制定了根河市2023年基层医保服务站(点)建设实施方案。截止目前,我市已基本完成辖区内5个乡镇,4个街道,25个社区基层医保服务站(点)的基础建设,均已完成挂牌验收工作,实现乡镇(街道)、社区全覆盖。依据“十到位”标准建设要求,各乡镇、街道依托党群服务中心设立医保服务窗口,配备专(兼)职人员1名,接入医保专网配备电脑。同时,授权帮办代办政务服务事项基础清单,明确乡镇(街道)基层医保服务站20项,社区基层医保服务点10项经办服务流程,实现医保服务事项清单上墙、建立经办事项台账,发放各类宣传折页手册,通过多渠道公开医保服务事项清单及指南,召开集中业务培训2期,并采取深入服务站(点)进行现场业务指导和站(点)工作人员分批次到经办大厅实操培训相结合的形式,努力提升乡镇(街道)医保经办人员政策业务知识和系统操作能力。组建微信工作群及时解决基层窗口服务中遇到的业务难题,据统计,基层服务站(点)共办理业务368件,其中参保信息查询112件,居民参保缴费38件,异地就医备案89件,激活医保电子凭证85件,医保政策宣传44件。