根河市医保经办政务服务事项清单
服务事项名称 | 服务对象 | 受理材料(数据共享获得材料、留存纸质材料、存档电子材料) |
单位参保登记 | 用人单位 | 1.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件(实现联办建立登记的企业可不提供)VVV 2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)XVV |
职工参保登记 | 用人单位、个人 | 1 在职职工:《职工基本医疗保险参保登记表》(含增加、中断、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章)xvv 2 灵活就业人员:有效身份证件xxx 3 港澳台居民参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明xvv 4 外国人参加在职职工医保的需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证xvv 5 出国(境)定居的,需提供护照或永久居留证xvv 6 在职转退休的,需提供退休审批材料(文件)xvv |
参保单位特殊待遇备案 | 参保单位 | 1 享受医疗保健花名册及《事业单位岗位聘用备案表》xvx 2 任职文件xvx |
城乡居民参保登记 | 个人 | 有效身份证件(包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳 台居民居住证、外国人永久居留证等)xxx |
单位参保信息变更登记 | 参保单位 | 1 《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)xvv 2 变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料vvv |
职工参保信息变更登记 | 参保单位、参保人员 | 1 《基本医疗保险参保信息变更登记表》xvv 2 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 3 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息应提供的必要对应辅助材料xvv |
城乡居民参保信息变更登记 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》xvv 3 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料vvv |
参保单位缴费基数申报 | 参保单位 | 《基本医疗保险缴费基数申报表》(加盖单位公章)vvv |
参保单位参保信息查询 | 参保单位 | 单位有效证明文件(包括:统一社会信用代码证或介绍信)vxx |
参保人员参保信息查询 | 参保人员 | 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xxx |
基本医疗保险参保个人账户一次性支取 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xxx 2 《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》xvv 3 因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书xvv 4 主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险关系的情况说明xvv |
出具《参保凭证》 | 参保人员 | 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xxx |
转移接续手续办理 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xxx |
异地安置退休人员备案 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 个人承诺书xvv |
异地长期居住人员备案 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 个人承诺书xvv |
常驻异地工作人员备案 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 个人承诺书xvv |
异地转诊人员备案 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 个人承诺书xvv |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvv 2 《门诊慢特病病种待遇认定表》xvv 3 病历资料或检查资料(病历资料包括门诊病历或出院小结。)xvv |
门(急)诊费用报销 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 医院收费票据xvx 3 门急诊费用清单xvx 4 意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应先填写个人承诺书xvx 5 诊断书xvx |
转诊备案、外埠长期居住人员住院费用报销 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 医院收费票据xvx 3 住院费用清单xvx 4 诊断证明或出院小结xvx 5 意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应先填写个人承诺书xvx |
探亲、公出急诊住院费用报销 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 医院收费票据xvx 3 住院费用清单xvx 4 诊断证明或出院小结xvx 5 意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应先填写个人承诺书xvx |
生育医疗费支付 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 医院收费票据xvx 3 费用清单xvx 4 出院诊断书xvx 5 出生医学证明或个人承诺书xvx |
计划生育医疗费支付 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 医院收费票据xvx 3 费用清单xvx 4 诊断书或出院小结xvx |
生育津贴支付 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 出院诊断书或出院小结xvx 3 出生医学证明或个人承诺书xvx |
符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴 | 参保人员 | 1 救助对象身份证明vvx 2 个人缴纳基本医保参保费用有效凭证vvx 3 符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行认定xvx |
医疗救助对象手工(零星)报销 | 参保人员 | 1 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡xvx 2 基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票xvx 3 《医疗救助申请卡》xvx 4 符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》并由相关部门进行报销xvx |
医疗机构申请定点协议管理 | 医疗机构 | 1 《内蒙古自治区定点医疗机构申请表》 2 营业执照正副本原件 3 医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照正副本原件 4 第一注册地在该医疗机构医师的医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书原件(至少1名) |
零售药店申请定点协议管理 | 零售药店 | 1 《内蒙古自治区定点零售药店申请表》xvx 2 营业执照正副本原件xvx 3 药品经营许可证正副本原件xvx |
基本医疗保险定点医疗机构费用结算 | 定点医疗机构 | 1 月度汇总数据表xxv 2 医疗保障基金结算清单或就医人员明细表(按医保结算信息系统规定的数据字段、记录范围)xxv |
基本医疗保险定点零售药店费用结算 | 定点零售药店 | 1 月度汇总数据表xxv 2 购药人员明细表(按医保结算信息系统规定的数据字段、记录范围)xxv |
上一篇:国家医疗保障局办公室 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联…[ 04-06 ]
下一篇:医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法[ 05-06 ]